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世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。 每年11月18日至24日，我国同步开展“提高抗微生物药物认识周”活动，今年的活动主题为“齐心协力，预防微生物耐药”。
抗微生物药物是什么？什么是微生物耐药？
抗微生物药物是指能杀灭或抑制病原微生物（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）生长或繁殖的药物，用于预防和治疗由病原微生物引起的感染性疾病的药物。当病原微生物随着时间的推移发生变化，不再对药物产生反应时，就会发生抗微生物药物耐药性。微生物耐药使药物变得无效，并增加了疾病传播和加重患者死亡的风险。
常见的抗微生物药物认识误区有哪些？
误区1：抗微生物药物与抗菌药物是一种药，抗菌药是消炎药、感冒药、万能药！
抗菌药物仅适用于细菌引起的炎症，非细菌感染引起的炎症，抗菌药物不能改善症状。如感冒多由病毒引起，不能盲目使用抗菌药，应根据病原微生物类型合理使用抗病毒药物。所以抗微生物药物使用前应明确病原微生物类型。
误区2：抗菌药物越高级越好！
抗菌药物并非越高级越好，不同的抗菌药物有自己的“主战场”，比如青霉素类、第一代头孢菌素的主战场在革兰阳性菌；糖肽类、脂肽类抗菌药物的主战场在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；三代头孢菌素、四代头孢菌素主战场在革兰阴性菌。同时，高级别抗菌药物滥用还容易诱导细菌耐药，导致最后一道抗菌防线失守。
当前抗微生物药物耐药性的形势如何？
1928年，青霉素作为世界上第一种被发现的抗菌药，标志着医学进步的分水岭，它在全球范围内大幅降低了死亡率，提高了预期寿命。然而，还没有经过一个世纪，我们却目睹了各种抗微生物 “神药”疗效的减退。越来越多本能很好控制的病原微生物因其耐药性越来越棘手。抗病原微生物耐药性虽然机制可能各不相同，但是结果却始终如一：病原微生物在不断进化，产生了抗病原微生物药物耐药性。
根据预测，到2050年，因抗病原微生物耐药性造成全球经因济损失可能超过2万亿美元。最近的研究，如2022年发表在《柳叶刀》上的一项研究显示，认为2019年有近500万人死于耐药细菌感染。类似的研究还显示，病原微生物耐药目前是全球第三大死因，仅次于心脏病和中风。
耐药防控人人参与
抗微生物药物耐药性是一个复杂严峻的问题，耐药防控需要人人参与。患者使用抗微生物药物时要把“一要五不要”放在心中，即一定要咨询医务人员，不要主动要求医生开药、不要自行选药、不要随意买药、不要任意服药、不要随便停药。医务人员也应根据自己的专业知识结合患者病情需要正确、合理使用抗微生物药物，不该用的不用，该用的一定要用好、用对。总之，所有人都应当意识到微生物耐药的重要性和迫切性，以实际行动坚决抵制抗微生物药物耐药性。
（供稿：临床药学室 陈晶宝）
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